Tüp bebek tedavisi bilgilendirme: İyi cevap veremezsem ne olur? Kadınların %10’u stimülasyona cevap vermez; östrojen seviyelerinin düşük olduğu ve foliküllerin büyümediği anlamına gelir. “İyi cevap” her tedavi merkezinde farklı algılanır. Nasıl cevap vereceğiniz hakkında bir tahminde bulunmak için tedaviden önce FSH seviyenizin ölçülmesi önemlidir. Dikkatle takip edilirse, ilaç dozu doğru miktarda yükseltilip azaltılabilir. Eğer iyi cevap veremezseniz, ümidinizi kaybetmeyin.
İlk IVF denemesi, çoğu kez bir deneme yanılma sürecidir; hangi ilaçların size fayda edeceği saptanır. İlk seferinde doğrusunu bulmak her zaman mümkün olmaz. Bir dahaki sefere farklı ilaçlar deneme konusunu doktorunuzla görüşün veya başka bir tedavi merkezi deneyin. Yumurtalıklarım aşırı uyarılırsa ne olur? Bu tedaviyi gören tüm kadınların yumurtalıkları bir dereceye kadar aşırı uyarılır; çünkü verilen ilaçlarla, bir yıllık doğal âdet dönemindeki sayı kadar yumurta üretilir. Eğer 30’dan fazla folikül uyarılırsa ovaryen hiperstimülasyon sendromu (OHSS) gelişmiş olabilir. Eğer doktorunuz çok fazla folikül büyüdüğünden endişe ederse, ilaçlarınızı kesebilir. HCG iğneleriniz durdurulur, stimülasyon ilaçları verilmez ama baskılamaya devam edilir. Yakından takip edilirsiniz. Bu süreçte mümkün olduğunca yatakta dinlenin ve bol su için. Bazen yumurtalıklar aşırı büyür ve sıvı karında ve göğüs kafesinde birikmeye başlar. Bu ovaryen hipestimülasyon sendromudur (OHSS). Belirtileri şunlardır: • karın alt bölgesinde ciddi sancılar ve şişkinlik • nefes almada güçlük • mide bulantısı ve kusma • baygınlık • az idrara çıkma Bazı aşırı vakalarda OHSS, tromboza, kalp krizine veya felce sebep olabilir. Bu durum çok çabuk gelişebileceğinden, tedavinin bu aşamasında takip çok önemlidir. OHSS belirtilerini iyice öğrenin ve herhangi biri sizde oluşursa hemen bir hastaneye gidin. Rahim iç zarı yeterince kalınlaşmazsa ne olur? Yumurta toplama zamanı geldiğinde, rahim iç zarı 9-10mm kalınlığına ulaşmış olmalıdır (bkz. sayfa 12). Daha önce rahimde oluşmuş bir enfeksiyon (bkz. sayfa 108-11), fibroit (bkz. sayfa 117-19) veya üst üste klomifen kullanılması (bkz. sayfa 151) rahim iç zarının yeterince kalınlaşmamasına sebep olabilir. Stimülasyon programında endometriyum yeterince kalınlaşmazsa, embriyonun yerleşmesi çok güç olacaktır. Ben bu noktada, endometriyuma kan akışını sağlamak için akupunkturdan faydalanırım.
