Kadın Hastalıkları – Tüp Bebek Doktoru – Op. Dr. Aytun Aktan
Gebelik istenen kadar gerekecek korunma yöntemleri içinde bariyer metotlarından bahsedeceğim. Hem kadın, hem de erkek için bu yöntem uygulanabilirdir.
DİYAFRAM
Vajinal diyafram, bir halka üzerine geçirilmiş yumuşak bir kavuçuktur. Kadınlar için doğum kontrol amaçlı bariyer yöntemdir. Cinsel ilişki öncesi, bir miktar spermisid ile birlikte vajene yerleştirilir. Diyafram, rahim ağzını kep gibi örter. Diyafram spermisidi serviks üzerinde tutar, böylece spermleri öldürüp, gebeliği engeller. Diyaframlar değişik tip ve büyüklüktedir. Hangi diyaframın size uygun olduğu doktorunuz tarafından belirlenir.
Cinsel ilişkiden 3 saat öncesine kadar diyafram vajene yerleştirilebilir. Her kullanım öncesi, diyafram ışığa tutularak delik, yırtık veya zayıflamış yeri olup olmadığı kontrol edilmelidir. Yerleştirmeden önce içine ve kenarlarına spermisit içeren jel sürülmelidir. Takma pozisyonunuzu kendi tercihinize göre belirleyebilirsiniz. Kibarca vajen dudaklarını aralayıp, diyaframı ikiye katlayıp, kubbe kısmı aşağı gelecek şekilde yerleştirilir. Diyaframın serviksi tamamen örttüğü kontrol edilmelidir. Cinsel ilişkiden sonra 6 – 8 saat diyafram çıkarılmamalıdır. Bu sayede spermisidin tüm spermleri öldürmesi sağlanır. Çıkartılması da kolaydır, işaret parmağıyla halka kısmından tutarak çıkartılır. Her kullanımdan sonra yıkanmalı, kurlanmalı ve kuru olarak saklanmalıdır. Takmadan ve çıkarmadan hemen önce idrar boşaltılması, enfeksiyon riskinin azaltılması açısından önemlidir. Her 1 – 2 yılda bir diyafram değişilmelidir.
DİYAFRAM YÖNETMİNİN AVANTAJ VE DEZAVANLAJLARI NELERDİR?
Uygun şekilde kullanıldığında oldukça güvenli, mekanik, bariyer doğum kontrol yöntemlerindendir. Cinsel yolla geçen hastalıkların riskini azaltır. Bunlar bu yöntemin avantajlarıyken, dezavantajları şöyle sıralamak gerekir; Uzman bir hekim tarafından reçete edilmelidir. Düzgün kullanılmazsa rahatsızlık ve idrar yolu enfeksiyonu yapabilir. Bazı durumlarda kauçuk veya spermisid allerjisi, kaşıntı, yanma ve kızarıklık yapabilir. Gebelik, düşük, pelvik cerrahi veya aşırı kilo alıp vermelerde uzman hekim tarafından tekrar muayene edilip, diyaframın değiştirilmesi gerekebilir.
PREZERVATİF- KONDOM
Dünyada en yaygın kullanılan korunma yöntemidir. Sentetik (latex) maddelerden üretilir, içeriğinde spermisidler bulunur, çok sayıda çeşidi vardır. İlişki esnasında ereksiyon olmuş penise ucundaki hava çıkartılarak takılır. İlişkinin ortasında kullanıldığı için bazı çiftler açısından kullanımına sempati gösterilmeyebilir. Her ilişkide yeni kondom kullanılması gerekir.
PERZERVATİF YÖNETMİNİN AVANTAJ VE DEZAVANLAJLARI NELERDİR?
Uygun kullanıldığında istenmeyen gebelikten koruma oranı çok yüksektir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korur. Taşınması, bulundurması kolaydır.
Yöntemin sevilmeyen tarafları ise ilişkiyi kesintiye uğratır. Çok nadir olarak üretildiği latex malzemesine karşı allerji gelişebilir.
SPERMİSİDLER
Doğum kontrol yöntemi için kullanılan, spermleri öldüren kimyasal maddelerdir. Köpük, jel, krem formları vardır. Cinsel ilişki öncesi vajene yerleştirilir. Spermler, rahime ulaşmadan spermisidlerce öldürülür. Çok güvenilir bir yöntem değildir. Diyafram ve kondomla kombine kullanılırsa gebelik olasılığı iyice azalır.
Cinsel ilişkide yaklaşık 30 dakika önce spermisid vajene yerleştirilir. Aplikatörle uygulanarak mümkün olduğunca vajinanın derinine yerleştirilmelidir. Rahim ağzını kaplaması gerekir. İlişkiden sonra vajenin 6 – 8 saat yıkanmaması gerekir.
Bariyer yöntemlerinden biri ile kombine kullanılırsa %90 – 97 oranında gebeliği önler.
Kullanımdan önce doktor muayenesi ve reçete gerektirmez.
Pahalı değildirler.
Vajinanın kayganlaşmasına yardım ederler. Bu yöntem için pozitif taraflar böyleyken negatifler ise tek başına kullanıldıklarında %75 – 80 oranında gebeliği önlerler.
Spermler üzerine öldürücü etkisi geçicidir. Yerleştirdikten sonra 30 dakikadan sonra etkinlikleri azalır.
Nadiren alerjik reaksiyona neden olabilirler.
